Y Khoa Viet Nam

Lang ben là bệnh nấm nông ngoài da, nguyên nhân do nấm Malassezia furfur. Bệnh thường gặp ở người trẻ, ở các vùng khí hậu nóng, ẩm. Bệnh lang ben ít ảnh hưởng tới sức khỏe chung của bệnh nhân nhưng lại ảnh hưởng tới thẩm mỹ vì làm thay đổi màu sắc vùng da bị bệnh và gây ngứa ngáy, khó chịu. Chính vì vậy người bệnh thường mong muốn được điều trị một cách triệt để. Hiện nay có nhiều loại thuốc dùng điều trị lang ben nhưng nếu dùng bừa bãi, không đúng cách có thể không trị được bệnh mà lại gặp phải tác dụng phụ của thuốc.

Có hai dạng thuốc được dùng để điều trị bệnh lang ben: thuốc bôi tại chỗ và thuốc uống toàn thân. Thuốc bôi gồm có các loại: dung dịch ASA, BSI; kem, mỡ hoặc gel trong đó có chứa các loại thuốc kháng nấm như: ketoconazol, bifonazol, clotrimazol, econazol, miconazol...

Dùng thuốc bôi tại chỗ cần chú ý những vấn đề sau:

- Dung dịch ASA hoặc BSI có thể gây kích ứng da tại chỗ, gây bỏng da, lột da vì vậy không được bôi trên diện rộng, không nên bôi ở những vùng da mỏng, nhạy cảm. Không được để thuốc dính vào vùng niêm mạc và bán niêm mạc như mắt, miệng, sinh dục. Nên bôi ngày 1 lần vào buổi tối. Nếu tổn thương quá nhiều, nên chia ra bôi từng vùng vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Các thuốc loại này hiệu quả thấp, dễ tái phát nếu dùng đơn độc vì vậy nên kết hợp với các loại thuốc khác nếu bị bệnh trên diện rộng.

- Thuốc bôi dạng kem, mỡ: Cần bôi thuốc khi bề mặt da sạch, khô, không có mồ hôi. Bôi đều và để hở khoảng 30 phút rồi mới mặc áo để tránh thuốc dính vào quần áo, vừa lãng phí thuốc lại vừa mất tác dụng. Nên bôi thuốc 2 lần 1 ngày, sáng và tối.

Có nhiều nhóm thuốc kháng nấm dùng đường uống. Có thể sử dụng các loại thuốc sau:

- Thuốc chống nấm nhóm imidazol. (ketoconazol): cần chú ý thuốc có ảnh hưởng độc với gan, vì vậy trước khi điều trị cần làm các xét nghiệm kiểm tra chức năng gan. Ketoconazol còn có nhiều tương tác với các thuốc cùng chuyển hóa qua gan (do ức chế chuyển hóa qua cytochrome P450). Ngoài ra trong nhóm này có các thuốc khác như: itraconazol, fluconazol ít độc với gan và ít tương tác hơn ketoconazol nên được sử dụng rộng rãi hơn, hiệu quả hơn.

- Thuốc chống nấm nhóm allylamin (terbinafin) hấp thu rất tốt qua đường tiêu hóa. Những tác dụng phụ có thể gặp là gây rối loạn tiêu hóa, gây rối loạn vị giác. Thuốc này ít gây độc cho gan so với nhóm imidazol.

- Griseofulvin: là thuốc uống chống nấm rẻ nhất có hiệu quả với các loại nấm da, tuy nhiên không bằng các thuốc nhóm imidazol và allylamin. Thuốc có thể làm tăng nhạy cảm ánh sáng của da vì vậy cần tránh nắng trong thời gian dùng thuốc. Nên uống thuốc sau khi ăn vì thuốc hấp thu tốt hơn sau khi ăn các loại thức ăn dầu và nên uống thuốc với nhiều nước.

Ngoài ra, khi điều trị bệnh lang ben, nên kết hợp dùng cả thuốc bôi và uống. Không nên tắm bằng xà bông, sữa tắm mà nên dùng chanh để tắm, không nên chà xát nhiều. Nên giữ cho cơ thể khô ráo, tránh ẩm ướt và ra mồ hôi. Giặt sạch quần áo và phơi dưới nắng to hoặc là ủi mặt trong quần áo.

Lang ben là bệnh thường gặp và gây khó chịu. Điều trị bệnh không khó nhưng rất dễ tái phát. Cần kết hợp điều trị bằng thuốc và các biện pháp vệ sinh, phòng bệnh sẽ giúp bạn có làn da sạch sẽ và khỏe mạnh.

(Theo Báo sức khỏe và đời sống)